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<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1">
<title>台中市政府機關網</title>
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<body><a class="goCenter" href="#center" tabindex="0">按 Enter 到主內容區</a>
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</aside>
<div class="main">
<header class="header">
<a class="accesskey" id="aU" href="#aU" accesskey="U" title="上方標題區">:::</a>
<h1><a href="mp.html"><img src="images/h1.png" alt="臺中市政府民政局"></a></h1>
<nav class="navigation">
<ul>
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<li><a href="#">市府首頁</a></li>
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</ul>
</nav>
<section class="search">
<div class="keywordHot">
<ul>
<li><a href="#">聯合婚禮</a></li>
<li><a href="#">臺灣大道</a></li>
<li><a href="#">門牌查詢</a></li>
<li><a href="#">新住民</a></li>
</ul>
</div>
<form action=""><label for="keyword">站內搜尋</label>
<input id="keyword" name="" type="text" value="" placeholder="請輸入關鍵字" accesskey="S" />
<input class="btn" name="" type="submit" value="查詢">
<a href="#" class="btnAdv">進階搜尋</a>
</form>
</section>
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<nav class="menu2p"><ul>
<li><a href="#">公告訊息</a>
<ul>
<li><a href="#">公告訊息</a></li>
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<li><a href="#">組織架構</a></li>
<li><a href="#">基本資訊</a></li>
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<li><a href="#">交通方式及停車資訊</a></li>
<li><a href="#">機關通訊錄</a></li>
</ul>
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<ul>
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<li><a href="#">施政白皮書</a></li>
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<li><a href="#">統計資料</a>
<ul>
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</ul>
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<li><a href="#">支付或接受之補助</a></li>
</ul>
</li>
<li><a href="#">便民服務</a>
<ul>
<li><a href="#">熱門服務</a></li>
<li><a href="#">常見問答</a></li>
<li><a href="#">戶政FAQ</a></li>
<li><a href="#">各類資訊系統</a></li>
<li><a href="#">影音專區</a></li>
<li><a href="#">網路相簿</a></li>
<li><a href="#">志工專區</a>
<ul>
<li><a href="#">志工網站相連</a></li>
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</ul>
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</ul>
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<li><a href="#">相關連結</a></li>
<li><a href="#">宣導專區</a>
<ul>
<li><a href="#">兵員徵集業務宣導區</a></li>
<li><a href="#">廉政宣導專區</a></li>
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<ul>
<li><a href="#">最新訊息</a></li>
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<li><a href="#">好站連結</a></li>
<li><a href="#">全民動員防救災專輯</a></li>
<li><a href="#">全民國防教育補充教材-認識臺中系列123</a></li>
<li><a href="#">相關文件</a></li>
</ul>
</li>
<li><a href="#">其他宣導</a></li>
</ul>
</li>
<li><a href="#">役政園地</a>
<ul>
<li><a href="#">最新消息</a></li>
<li><a href="#">役政FAQ</a></li>
<li><a href="#">役男徵集作業</a></li>
<li><a href="#">二階段軍事訓練</a></li>
<li><a href="#">役男體位區分(新兵樂)</a></li>
<li><a href="#">臺中市役男體位複檢查詢系統</a></li>
</ul>
</li>
<li><a href="#">法令規章</a></li>
<li><a href="#">員工專區</a>
<ul>
<li><a href="#">民政揪感動徵文比賽得獎作品</a></li>
<li><a href="#">104年民政典範</a></li>
<li><a href="#">人事室最新消息</a></li>
<li><a href="#">人事法規</a></li>
<li><a href="#">表單下載</a></li>
<li><a href="#">公務倫理宣導</a></li>
<li><a href="#">員工心理健康</a></li>
<li><a href="#">員工權益</a></li>
</ul>
</li>
</ul>
</nav>
</header>
<section class="navi"><!--行動版才有，取代瀏覽路徑-->
<h2>臺中市北屯區戶政事務所為民服務滿意度網路問卷調查表</h2>
<div class="back"><a href="javascript:history.go(-1)">返回</a></div>
</section>
<div class="center" id="center"><a class="accesskey" href="#aC" id="aC" accesskey="C" title="主要內容區">:::</a>
<section class="friendly"><!--行動版隱藏此區-->
<section class="path"><span class="before">現在位置</span><a href="mp.html" title="Home">首頁</a> > <a href="poll_list.html" title="Home">問卷調查</a> > 臺中市北屯區戶政事務所為民服務滿意度網路問卷調查表</section>
<section class="function">
<ul>
<li><a class="print" href="#">友善列印</a></li>
<li><a class="forward" href="#">轉寄友人</a></li>
<li><a class="back" href="javascript:history.back();">回上一頁</a></li>
</ul>
<!-- /.function--></section>
<!-- /.friendly--></section>
<header><h2>臺中市北屯區戶政事務所為民服務滿意度網路問卷調查表</h2></header>
<section class="polling">
<section class="preface">
<ul>
<li class="date">調查日期：<em>2015-11-01～2015-12-31</em></li>
<li class="from">單位：<em>北屯區戶政事務所</em></li>
</ul>
<p>親愛的市民您好：<br />
我們是臺中市政府法制局，想了解市民對本市提供免費法律諮詢服務品質滿意度的情形，需要你提供寶貴的意見與建議，可能要打擾你寶貴的時間。這些問題完全是作為市政業務推動之參考，除了作整體分析，任何個人資料都會保密，請你安心回答。謝謝您！</p>
</section>
<form>
<section class="basics"><!--問卷填寫人資料-->
<h3>基本資料</h3>
<table>
<tr>
<th><label for="name">姓名</label></th>
<td><input id="name" name="name" value="" type="text" /></td>
</tr>
<tr>
<th><label for="age">年齡</label></th>
<td>
<select name="age" id="age">
<option value="">請選擇</option>
<option value="10">10歲以下</option>
<option value="20">11歲~20歲</option>
<option value="30">21歲~30歲</option>
<option value="40">31歲~40歲</option>
<option value="50">41歲~50歲</option>
<option value="60">51歲~60歲</option>
<option value="70">61歲~70歲</option>
<option value="71">71歲以上 </option>
</select>
</td>
</tr>
<tr>
<th><label for="job">職業別</label></th>
<td>
<select name="job" id="job">
<option value="">請選擇</option>
<option value="農魚牧">農魚牧</option>
<option value="工">工</option>
<option value="商">商</option>
<option value="軍公教">軍公教</option>
<option value="自由業">自由業</option>
<option value="服務業">服務業</option>
<option value="學生">學生</option>
<option value="其它行業">其它行業</option>
</select>
</td>
</tr>
<tr>
<th><label for="edu">教育程度</label></th>
<td>
<select name="edu" id="edu">
<option value="">請選擇</option>
<option value="小學">小學</option>
<option value="國中">國中</option>
<option value="高中">高中</option>
<option value="大專/大學">大專/大學</option>
<option value="碩博士">碩博士</option>
</select>
</td>
</tr>
<tr>
<th><label for="sex">性別</label></th>
<td>
<input id="sex" name="sexM" type="radio" value="1" />男
<input id="sex" name="sexF" type="radio" value="0" />女
</td>
</tr>
</table>
</section>
<ul>
<li><span class="numb">1</span><span class="pollQ"><label for="q1">您是否得知本局所設有電子服務信箱？</label></span>
<ul>
<li><input id="q1" name="" type="radio" value="1" />知道</li>
<li><input id="q1" name="" type="radio" value="2" />不知道</li>
</ul>
</li>
<li><span class="numb">2</span><span class="pollQ"><label for="q2">請問您對本所承辦人員的專業知識，您覺得：</label></span>
<ul>
<li><input id="q2" name="" type="radio" value="1" />很滿意</li>
<li><input id="q2" name="" type="radio" value="2" />滿意</li>
<li><input id="q2" name="" type="radio" value="3" />普通</li>
<li><input id="q2" name="" type="radio" value="4" />不滿意</li>
<li><input id="q2" name="" type="radio" value="5" />非常不滿意</li>
</ul>
</li>
<li><span class="numb">3</span><span class="pollQ"><label for="q3">您至本所是申請（可複選）</label></span>
<ul>
<li><input id="q3" name="" type="checkbox" value="1" />戶籍登記</li>
<li><input id="q3" name="" type="checkbox" value="2" />身分證</li>
<li><input id="q3" name="" type="checkbox" value="3" />戶籍謄本</li>
<li><input id="q3" name="" type="checkbox" value="4" />門牌</li>
<li><input id="q3" name="" type="checkbox" value="5" />印鑑</li>
<li><input id="q3" name="" type="checkbox" value="6" /><label for="q3z">其他</label><input id="q3z" name="" type="text"></li>
</ul></li>
<li><span class="numb">4</span>
<span class="pollQ"><label for="q4">倘若您有法律問題，您會尋求何種管道協助？</label></span>
<ul>
<li><input id="q4" name="" type="radio" value="1" />EMAIL至本局電子服務信箱</li>
<li><input id="q4" name="" type="radio" value="2" />親至本局或各區公所尋求免費法律諮詢</li>
<li><input id="q4" name="" type="radio" value="3" />聘請專業律師或法務人員</li>
<li><input id="q4" name="" type="radio" value="4" />自力救濟</li>
<li><input id="q4" name="" type="radio" value="5" /><label for="q4z">其他</label><input id="q4z" name="" type="text"></li>
</ul>
</li>
<li><span class="numb">5</span>
<span class="pollQ"><label for="q5">您對本所與稅捐機關合作開辦「自然人憑證申辦便民服務站」的措施</label></span>
<ul>
<li><input id="q5" name="" type="radio" value="1" />很滿意</li>
<li><input id="q5" name="" type="radio" value="2" />滿意</li>
<li><input id="q5" name="" type="radio" value="3" />無意見</li>
<li><input id="q5" name="" type="radio" value="4" />
<label for="q5y">不滿意</label><input id="q5y" name="" type="text"></li>
<li><input id="q5" name="" type="radio" value="5" />
<label for="q5z">非常不滿意</label><input id="q5z" name="" type="text"></li>
</ul>
</li>
<li><span class="numb">99</span>
<span class="pollQ"><label for="q6"> 請問臺中縣市合併後，您認為哪方面應加強改善? （必填，可複選）</label></span>
<ul>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="1" />交通建設與規劃</li>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="2" />治安</li>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="3" />農特產品之行銷推廣</li>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="4" />弱勢族群之協助</li>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="5" />居住環境品質之提升</li>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="6" />公務人員之服務品質</li>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="7" />觀光休閒旅遊之促進(含在地特色之推動)</li>
<li><input id="q6" name="" type="checkbox" value="8" />
<label for="q6z">其他(請具體敘明)</label><input id="q6z" name="" type="text"></li>
</ul>
</li>
<li><span class="numb">100</span>
<span class="pollQ"><label for="suggestion">您如果有其他建議，歡迎於下方書寫，供我們做為改進的參考依據，謝謝！</label></span>
<textarea id="suggestion"></textarea>
</li>
<li>
<span class="pollQ"><label for="aspCaptchm">驗證碼</label></span>
<img id="imgCaptcham" src="http://www.taichung.gov.tw/captcha/captcha.asp" alt="點擊換一組驗證碼" onclick="this.src = this.src+'?'+Math.random();" onkeypress="this.src = this.src+'?'+Math.random();" />
<input id="aspCaptchm" name="aspCaptchm" type="text" value="請輸入驗證碼" onfocus="javascript:if(this.value=='請輸入驗證碼'){this.value='';};" onkeydown="detectForEnter();" />
<a href="javascript:resetCaptchaM();"><img src="images/refresh_icon.gif" border="0" alt="產生新的驗證碼" /></a>
重新產生驗證碼
</li>
</ul>
<div class="buttonDiv"><input name="" type="submit" value="送出" /></div>
</form>
<!-- end of class="polling" --></section>
<!--/.center--></div>
<footer class="footer">
<a class="accesskey" href="#aF" id="aF" accesskey="F" title="頁尾區">:::</a>
<div class="fatfootCtrl">
<button type="button" aria-label="導覽選單展開/收合" class="btn btn-fatfooter">收合</button>
</div>
<nav>
<ul>
<li><a href="#">公告訊息</a>
<ul>
<li><a href="#">公告訊息</a></li>
<li><a href="#">最新消息</a></li>
<li><a href="#">活動訊息</a></li>
<li><a href="#">機關徵才</a></li>
<li><a href="#">招(決)標公告</a></li>
<li><a href="#">公聽會訊息</a></li>
</ul>
</li>
<li><a href="#">機關簡介</a>
<ul>
<li><a href="#">首長介紹</a></li>
<li><a href="#">重點業務</a></li>
<li><a href="#">組織架構</a></li>
<li><a href="#">基本資訊</a></li>
<li><a href="#">業務職掌及聯絡電話</a></li>
<li><a href="#">交通方式及停車資訊</a></li>
<li><a href="#">機關通訊錄</a></li>
</ul>
</li>
<li><a href="#">民政業務</a>
<ul>
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