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497
1. m O
患者 n O
男性 n O
, x O
60 m O
岁 m O
; x O
2. m O
既往 t O
于 p O
1976 m O
年 m O
因 c O
右 f B-TREATMENT
胫骨 n I-TREATMENT
骨折 n I-TREATMENT
行 zg I-TREATMENT
手术 n E-TREATMENT
治疗 v O
( x O
具体 a O
不详 v O
) x O
; x O
患 zg O
糖尿病 n S-DISEASE
20 m O
年 m O
, x O
规律 n O
皮下 n O
注射 v B-TREATMENT
胰岛素 n E-TREATMENT
治疗 v O
, x O
血糖 n O
控制 v O
尚可 d O
; x O
患 zg O
高血压病 n S-DISEASE
10 m O
余年 m O
规律 n O
服药 n O
, x O
血压 n O
控制 v O
尚可 d O
; x O
3. m O
患者 n O
于 p O
入院 n O
前 f O
约 d O
10 m O
小时 n O
交通事故 n O
中 f O
左面 f B-BODY
侧额 n I-BODY
部 n E-BODY
、 x O
左侧 f B-BODY
胸部 n E-BODY
受 v O
撞击 v O
后 f O
疼痛 n O
, x O
活动 vn B-SIGNS
及 c I-SIGNS
深呼吸 l I-SIGNS
时 n I-SIGNS
胸 ng S-BODY
痛 a B-SIGNS
明显 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
伴有 v I-SIGNS
胸闷 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
呼吸困难 l E-SIGNS
, x O
为 p O
行 n O
诊治 v O
来院 n O
, x O
门诊 n O
经 n O
查体 nr S-CHECK
、 x O
拍片 n S-CHECK
后 f O
以 p O
左侧 f B-DISEASE
肋骨 n I-DISEASE
骨折 n E-DISEASE
收入 v O
我 r O
科 n O
。 x O
患者 n B-SIGNS
自 p I-SIGNS
受伤 v I-SIGNS
后 f I-SIGNS
无意识 l I-SIGNS
障碍 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
二 m B-BODY
便 d E-BODY
失禁 v S-SIGNS
。 x O
4. m O
查体 nr S-CHECK
: x O
发育 vn B-SIGNS
正常 d I-SIGNS
, x I-SIGNS
营养 n I-SIGNS
中等 b I-SIGNS
, x I-SIGNS
自主 v I-SIGNS
体位 n E-SIGNS
, x O
步入 n O
病房 n O
, x O
查体 nr S-CHECK
合作 vn O
。 x O
全身 n B-SIGNS
皮肤 n I-SIGNS
粘膜 n I-SIGNS
未 d I-SIGNS
见 v I-SIGNS
黄染 nr I-SIGNS
及 c I-SIGNS
斑 n I-SIGNS
丘疹 n E-SIGNS
, x O
浅表 n B-BODY
淋巴结 n E-BODY
未 d B-SIGNS
触及 v I-SIGNS
肿大 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
头颅 n S-BODY
无 v B-SIGNS
畸形 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
眼睑 n S-BODY
无 v B-SIGNS
水肿 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
睑 g B-BODY
结膜 n E-BODY
无 v B-SIGNS
苍白 z I-SIGNS
、 x I-SIGNS
充血 v E-SIGNS
。 x O
双 m B-BODY
侧 v I-BODY
瞳孔 n E-BODY
正大 a B-SIGNS
等 u I-SIGNS
圆 vg I-SIGNS
, x I-SIGNS
对 p I-SIGNS
光反射 l I-SIGNS
灵敏 nr E-SIGNS
。 x O
左 m B-BODY
面部 f E-BODY
可见 v B-SIGNS
一 m I-SIGNS
4 m I-SIGNS
X3cm eng I-SIGNS
皮肤 n I-SIGNS
挫伤 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
外耳道 n I-SIGNS
通畅 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
分泌物 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
听力 n I-SIGNS
正常 d E-SIGNS
。 x O
鼻 n S-BODY
无 v B-SIGNS
畸形 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
鼻甲 n I-SIGNS
肥大 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
各 r I-SIGNS
鼻窦 n S-BODY
压痛 n B-SIGNS
点 m I-SIGNS
无 v I-SIGNS
压痛 n E-SIGNS
。 x O
口唇 n S-BODY
无 v B-SIGNS
苍白 z I-SIGNS
, x I-SIGNS
咽 v S-BODY
无 v B-SIGNS
充血 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
双 m B-BODY
侧 v I-BODY
扁桃腺 n E-BODY
不 d B-SIGNS
大 a E-SIGNS
。 x O
颈 ng S-BODY
左右 m B-SIGNS
对称 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
软 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
抵抗 vn I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
静脉 n I-SIGNS
怒张 n I-SIGNS
及 c I-SIGNS
颈动脉 n I-SIGNS
异常 d I-SIGNS
搏动 v E-SIGNS
。 x O
气管 n S-BODY
居中 v B-SIGNS
, x I-SIGNS
甲状腺 l S-BODY
不 d B-SIGNS
大 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
压痛 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
未闻 n I-SIGNS
及 c I-SIGNS
血管 n I-SIGNS
杂音 n E-SIGNS
。 x O
胸廓 n S-BODY
对称 v B-SIGNS
无 v I-SIGNS
畸形 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
呼吸 v I-SIGNS
动度 n I-SIGNS
两侧 f I-SIGNS
均匀 a I-SIGNS
等 u I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
增强 v I-SIGNS
及 c I-SIGNS
减弱 v I-SIGNS
双侧语 nr I-SIGNS
颤 v I-SIGNS
无 v I-SIGNS
增强 v I-SIGNS
及 c I-SIGNS
减弱 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
未 d I-SIGNS
触及 v I-SIGNS
皮下 n I-SIGNS
捻 zg I-SIGNS
发音 n E-SIGNS
, x O
双 m B-BODY
肺 n E-BODY
叩 vg B-SIGNS
音 n I-SIGNS
清 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
肺肝 n S-BODY
相对 d B-SIGNS
浊音 n I-SIGNS
界 n I-SIGNS
位于 v I-SIGNS
右侧 f I-SIGNS
锁骨 n I-SIGNS
中线 n I-SIGNS
第 m I-SIGNS
5 m I-SIGNS
肋间 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
双 m B-BODY
肺 n E-BODY
呼吸 v B-SIGNS
音清 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
未闻 n I-SIGNS
及 c I-SIGNS
干湿 a I-SIGNS
性罗音 n E-SIGNS
。 x O
心前 s B-BODY
区 n E-BODY
无 v B-SIGNS
隆起 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
未 d I-SIGNS
触及 v I-SIGNS
震颤 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
叩 vg I-SIGNS
心界 n I-SIGNS
不大 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
心率 n I-SIGNS
88 m I-SIGNS
次 t I-SIGNS
/ x I-SIGNS
分 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
律 nr I-SIGNS
齐 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
各 r I-SIGNS
瓣膜 n I-SIGNS
听诊 v I-SIGNS
区 n I-SIGNS
未闻 n I-SIGNS
及 c I-SIGNS
杂音 n E-SIGNS
。 x O
腹部 n S-BODY
平坦 a B-SIGNS
, x I-SIGNS
未 d I-SIGNS
见 v I-SIGNS
胃肠 n I-SIGNS
型 k I-SIGNS
及 c I-SIGNS
蠕动 v I-SIGNS
波 j I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
腹壁 n I-SIGNS
静脉曲张 l E-SIGNS
。 x O
腹 n S-BODY
软 a B-SIGNS
, x I-SIGNS
肝 n B-BODY
脾 n E-BODY
未 d B-SIGNS
触及 v I-SIGNS
肿大 v I-SIGNS
, x I-SIGNS
腹部 n S-BODY
无 v B-SIGNS
压痛 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
无反跳 l I-SIGNS
痛及 v I-SIGNS
肌 n I-SIGNS
紧张 a E-SIGNS
。 x O
腹部 n S-BODY
未 d B-SIGNS
触及 v I-SIGNS
包块 n I-SIGNS
。 x I-SIGNS
叩 vg I-SIGNS
鼓音 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
移动性 n I-SIGNS
浊音 n I-SIGNS
阴性 n E-SIGNS
。 x O
肠 n B-SIGNS
鸣音 n I-SIGNS
正常 d I-SIGNS
, x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
亢进 v I-SIGNS
( x I-SIGNS
4 m I-SIGNS
次 t I-SIGNS
/ x I-SIGNS
分 v I-SIGNS
肛门 n S-BODY
未见异常 i S-SIGNS
。 x O
脊柱 n B-BODY
四肢 n E-BODY
无 v B-SIGNS
畸形 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
活动 vn I-SIGNS
自如 r I-SIGNS
, x I-SIGNS
双下肢 n S-BODY
无 v B-SIGNS
水肿 n E-SIGNS
。 x O
双 m B-BODY
侧肱 n I-BODY
二 m I-BODY
、 x I-BODY
三头 m I-BODY
肌 n E-BODY
反射 v B-SIGNS
、 x I-SIGNS
膝腱 n S-BODY
反射 v B-SIGNS
正常 d I-SIGNS
, x I-SIGNS
双 m I-SIGNS
侧巴彬 nz I-SIGNS
斯基氏 nr I-SIGNS
征 v I-SIGNS
、 x I-SIGNS
克 m I-SIGNS
尼格 nrt I-SIGNS
氏征 n I-SIGNS
阴性 n E-SIGNS
。 x O
专科 n O
情况 n O
: x O
左侧 f B-BODY
胸部 n E-BODY
触痛 n B-SIGNS
明显 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
双 m B-BODY
肺 n E-BODY
呼吸 v B-SIGNS
音清 n I-SIGNS
, x I-SIGNS
腹 n S-BODY
软 a B-SIGNS
、 x I-SIGNS
无 v I-SIGNS
压痛 n I-SIGNS
及 c I-SIGNS
肌 n I-SIGNS
紧张 a I-SIGNS
, x I-SIGNS
肢体 n S-BODY
未见异常 i S-SIGNS
。 x O
5. m O
辅助 vn O
检查 vn O
: x O
胸部 n S-BODY
CT eng S-CHECK
+ x O
肋骨 n S-BODY
重建 a O
提示 v O
: x O
右肺 n S-BODY
中叶 t B-CHECK
炎症 n I-CHECK
; x I-CHECK
纵膈 n I-CHECK
淋巴结 n S-BODY
增大 v B-CHECK
; x I-CHECK
主动脉 n S-BODY
硬化 n B-CHECK
; x I-CHECK
左侧 f I-CHECK
第 m I-CHECK
2 m I-CHECK
、 x I-CHECK
3 x I-CHECK
、 x I-CHECK
4 x I-CHECK
肋骨 n I-CHECK
骨折 n E-CHECK
( x O
CT eng O
号 m O
: x O
015880 m O
) x O
。 x O