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Commit 1b7a2c3

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youngkyo0504github-actions[bot]
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1 parent 5827ab2 commit 1b7a2c3

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title: "실손보험(실비보험)"
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full_path: "src/pages/investment/Actual-loss-insurance.md"
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# 실손보험 (실비보험)
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병원 영수증을 보면 `급여``비급여`가 존재한다.
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급여는 공단 부담금과 본인 부담금으로 또 나뉜다.
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<img width="390" alt="image" src="https://github.com/youngkyo0504/TIL/assets/78121870/b59f4607-b9af-4ca4-ac3d-c9c223e6d384"/>
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건강보험에 가입되어있다면 `공단부담금`은 낼 필요 없다.
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그러면 우리가 결재를 해야할 것은 급여의 `본인부담금`이다.
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해당 금액들의 일부를 보상해주는 것이 실손 보험이다.
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## 실손보험은 세대가 있다.
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하지만 모두 다 돌려받을 수 있는 것은 아니다. 실손보험은 세대에 따라서 얼마를 돌려받을 수 있는지가 다르다.
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가입 년도를 보면 세대를 알 수 있다. (정확한 월은 틀릴 수 있음)
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- 1세대 : 2009년 6월 말 이전 가입자
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- 2세대: 2009년 7월 ~ 2017년 4월 가입자
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- 3세대 : 2017년 5월 ~ 2021년 6월 가입자
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- 4세대: 2021년 7월
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1,2세대 실손보험에는 의료쇼핑이라는 문제점이 있었다. 도수치료가 보상되는 항목중 하나였는데, 사람들이 조금만 아파도 도수치료를 받으러 가는 바람에 실손보험의 손해가 커졌다.
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실손보험 가격을 올리면 되지 않는가? 그러나 국가는 보험을 년에 올릴 수 있는 가격을 제한하고 있다. 그래서 보험회사는 골치가 아팠다. 설상가상으로 국가가 3세대는 보험 가격을 좀 더 싸게 받으라고 제한했다고 함.
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또 4세대는 3세대 보다도 싸다고한다. 보험사에서는 4세대를 파는 것을 꺼린다고 한다. (끼워팔기 하는 이유임) 싸다고 무조건 좋은 것은 아니고 앞서 말했다시피 얼마를 돌려받을 수 있는지 상이하기 때문에 자신에게 유리한 것이 있다. (현재 신규가입은 4세대로만 가능해서 해당 문장은 1,2,3세대 사람들 중 4세대로 넘어갈 사람들만 참고하면 된다.)
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4세대는 생각보다 많이 돌려받지 못한다. 놀라지마라.
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참고
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- https://www.youtube.com/watch?v=7_opSdHY6mY
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- https://www.youtube.com/watch?v=xuGi8K4zGc4
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