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Nereare committed Jan 4, 2020
1 parent 6f9147b commit 2218278
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3 changes: 3 additions & 0 deletions Acupuntura/Critérios.indd
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3 changes: 3 additions & 0 deletions Acupuntura/Não.ai
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40 changes: 40 additions & 0 deletions Acupuntura/README.md
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<p align="center">
<img width="128" height="128" src="https://i.imgur.com/eTVMZdM.png">
</p>

# Grupo de Acupuntura

Está é a página dos impressos referentes a grupos de acupuntura. Veja a [última distribuição](https://github.com/Nereare/guias-ubs/releases/latest) para conseguir as versões em PDF.

**Ao usar os conteúdos desse projeto, você assume estar ciente dos nossos [objetivos e limitações](ABOUT.md).**

## Critérios de Inclusão e Exclusão

Devido a alta demanda por acupuntura na atenção básica, alguns critérios mínimos têm que ser avaliados.

Todos os pacientes agendados no grupo têm que **levar todas suas receitas** na primeira sessão e conforme solicitado durante o grupo.

### Critérios de Inclusão

O paciente precisa ter todos os critérios abaixo preenchidos para ser eletivo para o Grupo.

* **Dor crônica:** definida como dor presente ou recorrente há 06 ou mais meses;
* **Analgesia otimizada:** o paciente ter que ter prescrito medicações analgésicas em dose otimizada (máxima), e estar em uso regular dessas medicações;
* **Uso de moduladores centrais de dor:** uma vez que dor crônica é uma condição mediada centralmente, o paciente tem que estar em uso de pelo menos um modulador central de dor em dose otimizada por 02 ou mais meses;
* **Dor moderada:** o paciente tem que ter uma dor moderada (definido como uma dor 05 na [Escala Visual Analógica][EVA]) ou mais intensa.

### Critérios de Exclusão

A presença de qualquer dos critérios abaixo exclui o paciente de participar do grupo. Ausência de alguns dos critérios abaixos precisam ser comprovados para inclusão no grupo (esses critérios são marcados por um &ast;)

* **Dor neuropática&ast;:** devido ao mecanismo teórico de ação da acupuntura, pacientes com dor neuropática (definido como dor que pontua 12 ou mais pontos na [Escala de Dor LANSS][LANSS] ou diagnóstico clínico de dor neuropática) não se beneficiam de acupuntura;
* **Comorbidades mal-controladas&ast;:** pacientes com algumas comorbidades demandam com mais urgência otimização dessas comorbidades do que a realização de acupuntura, muitas dessas comorbidades diminuem tambem efetividade de acupuntura. Comorbidades limitantes:
- **DM** - necessário duas HbA1c (hemoglobinas glicadas) abaixo de 6,5% com intervalo de pelo menos 03 meses para pacientes com DM;
- **Neuropatias periféricas** - sejam de origens traumáticas, metabólicas (*e.g.* alcoólica) ou neurológicas, quando a região a ser abordada com acupuntura está afetada;
- **Coagulopatias** - pacientes com coagulopatias mal-controladas com risco aumentado de sangramento não são elegíveis ao grupo;
- **Uso de anticoagulantes** - pacientes em uso de anticoagulantes (*e.g.* warfarina, enoxaparina em dose anticoagulante) devem apresentar coagulograma em faixa terapêutica antes do início no grupo;
* **Impossibilidade de comparecer à UBS:** o paciente restrito ao leito não é elegível para o grupo, o qual acontece na UBS;
* **Faltas repetidas:** pacientes faltosos serão removidos do grupo, caso o paciente seja faltoso em consultas outras, abordar assiduidade com paciente antes de considerar inclui-lo no grupo.

[EVA]: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2017/08/Escala-Visual-Anal%C3%B3gica-EVA.pdf
[LANSS]: http://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/escala_de_dor_lanns_e_eva.pdf
3 changes: 3 additions & 0 deletions Acupuntura/Sim.ai
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3 changes: 2 additions & 1 deletion CHANGELOG.md
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Expand Up @@ -9,7 +9,8 @@ O formato é baseado em [Keep a Changelog](https://keepachangelog.com/en/1.0.0/)
* Projeto de Acupuntura:
- Logos colorido e preto-e-branco;
- Folha de evolução - Grupo Inicial;
- Cartão de Retornos - Grupo Inicial.
- Cartão de Retornos - Grupo Inicial;
- Guia de critérios de inclusão e exclusão do grupo.

### Changed/Modificado
* Transicionado maior parte do projeto para a [Licensa Hipocrática](https://firstdonoharm.dev/).
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2 changes: 1 addition & 1 deletion package.json
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@@ -1,7 +1,7 @@
{
"name": "Guias UBS",
"description": "Algumas tabelas com informações rápidas para consultórios de UBS.",
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{
"name": "Igor Padoim",
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